焦點資訊:《傷寒論》講稿14.2(上)
- 來源: 個人圖書館-子君zijun123 2023-06-04 09:22:29
就按張仲景那個思維,張仲景的書上的東西來真實的觀察人體,就剛才聊這樣。還是這樣,我們一定不要把我剛才講的東西理解成為一種哲學呀,或者理解成一種心學啊或者理解成一個什么什么,它就是實實在在的,你只要按照做就行了,按照做你就會自得益處的,它是個真實益處之處,你如果老認為他是個哲學或者老認為她是這樣,古人認識什么的,那你就始終沒有切進去,你沒有全身心的投入,如果你沒有全身心投入的話,你就不能說自己愛好中醫,因為真正的愛好中醫者,他第一個要做到的就是他要全身心的投入,全身心地投入到學習經典當中,這樣才能說明他是愛好中醫的?,F在很多人只是就跟葉公好龍一樣,他打的愛好這個中醫,實際上他是在愛好神秘文化,知道吧?神秘文化和中醫是沒有關系的,中醫是個很實在的文化!很多所謂的愛好中醫,他們在那愛好神秘文化是不對,那跟中醫是兩門進,所以我一直認為很多很多這個,我到現在也這么認為,很多很多這個民間的中醫他們真的不屬于中醫,很多很多,只有符合《黃帝內經》的東西,只有符合我們中醫本身的一套獨立的診療體系這東西,他有獨立的治療體系,他有獨立的東西,這東西才是中醫,而且他必須得要是根基于經典,它必須得要這樣才算中醫,其他如果跟基于一些經驗,比如說像很多你感冒了拔個罐,這不算中醫,這算民間療法,民間療法是不能夠登上大堂的,而我們現在聊的就是中醫是能登上堂的。
我們按照張仲景的方法來看病,張仲景那個《傷寒論》怎么寫?為什么張仲景寫一個《傷寒論》呢?我們靜下來就看看,很簡單,張仲景說,“余宗族素多,向余二百。建安紀年以來,猶未十稔(年),其死亡者,三分有二”,就是張仲景原先是個大家族,古代都是家族生活,當然張仲景是大家族,他原先家族有200多人,結果有十年光景,就死了2/3,還剩70來口的人。他說為啥這都死了呢?就是因為得傷寒,得了傷寒不大家就死,所以張仲景要寫一本書叫《傷寒雜病論》合為十卷。上卷有傷寒下卷有雜病,傷寒就是針對這個當時的人容易傷到寒,而得病之后一系列最后都死亡。當然了很多人考證說當時那個年代是中國有一個冰川期,這個漢代那個時候人特別冷,我們不管什么,我們就說張仲景的《傷寒論》就在說一個事,就是以傷寒為切入點,在告訴你人體的變化以及人該如何治療?我們這時候就要問一個事,就是為什么我們現在要學傷寒,而很多人說傷寒,如果說傷寒,我們看這個序是很明白,我們不需要把《傷寒論》說的是非常偉大,什么“上以配天,下以配地”,我們就實在他說的很明白,《傷寒論》就是在講一個傷寒的東西,但是我們要說如果你學會了《傷寒論》的眼睛你就會看傷暑,你就會看傷熱,你就看傷風,你就會看傷燥,那么你只要會治傷寒,你風寒暑濕燥火都會治,你只要不會治傷寒你風寒暑濕燥火一個也都不一治,如果你會治外感風寒暑濕燥火,你就會治內傷七情,如果你外感六淫不會治,外傷七情你也一樣不會治,所以說《傷寒論》為什么是根基來著?你只要把《傷寒論》寫好了,其他都一通百通,如果你傷寒學不好,其他就不好。
現在人治傷寒:
那么我們說現在人傷寒學的好不好?我可以很確定不好,為什么?因為我們現在就在做他那時候人,就是為什么?如果說我們現在畢業生,我們現在大學的中醫畢業生到臨床正好趕上張仲景那個時期,張仲景也活著,他肯定還會說一遍,說“唉呀我老慘了”,“為什么呢?”“你看我們這一個家族人本來200來號人,一感冒之后一得傷寒之后找那些中醫治,越治越就2/3都死了”,為什么?因為我們現在教的和他當時教的一模一樣,不是真正治傷寒(?)。你看我們要是查當時的文獻,傷寒,我們看孫思邈的傷寒,或者看任何一個人的傷寒,傷寒都這樣。傷寒就是感受寒邪引起的病,分為1,中寒中風這個風寒感冒,風熱感冒,表虛感冒,這個暑濕感冒,風寒感冒荊防敗毒散,風熱感冒銀翹散,風濕,你看,當時的方子跟這個是類似,當時是風寒幾個方子,比如說用冷水灌之,然后有各種各樣方子很多很多。當時傷寒就這樣,也就說當時的所有人都在搞一個事,就是說你這個人來啥?。课沂芰撕蟀l熱,我發熱之后呢,你發熱,發熱,我的腦子中準備了七張只針對發藥的方子,我看你是哪一張?發熱還有沒別的不舒服?你看啊舌苔膩,藿香正氣散,一個發熱,怎么難受?就怕冷,荊防敗毒散。發熱怎么辦?發熱熱多寒少,銀翹散,發熱伴咳嗽。你看,以幾個方來對治這個感冒的時候。那么同樣道理,那么以此方式就治不好傷寒。
(相關資料圖)
那么張仲景說怎么治傷害?你看,張仲景告訴你,傷寒這病不該你們這么治,你們這個治法是看不到疾病的真相,那么傷寒怎么辦?傷寒一日,太陽受之,脈若靜者為不傳,頗欲吐,。。傷寒二日三日四日五日。你看,整個張仲景把一個傷寒寫成了一本書,傷寒就是一個傷寒,它寫成一本書,而我們現在治傷寒,卻用了幾個方子,那么一定是大量的死亡,大量大量的死亡。如果再來一場瘟疫的話,我們一定還是死亡,中醫還是會?;蛘呤莵硪粓鰝覀兏静豢赡堋D敲慈绻源藖眍愅频脑?,我們不會治傷寒。同樣道理,我們也不會治傷別的。為什么?
如果正常情況下,《傷寒論》如果這么寫的話,我們也可以確定《脾胃論》也應該這么寫,對吧?假設一個人胃炎該怎么治?肯定也不能說胃炎哪分為幾個方,這個香砂養胃丸,逍遙散,四逆散,這個失笑散,幾個方。你看這樣治不好這個胃炎,治不好的脾胃,那么脾胃正常應該怎么治?也是脾胃一日二日三日四日。。他一定是這樣一個順序,那么為什么這樣順序是對的?那樣順序是不對呢?
那么這樣就來了!第一個方法,我們說第一個方法他只看到一個事,他看得很粗他沒進去什么意思呢?就是你來之后,怎么不舒服?我傷寒了,那么就好我就給你治療,那么這個方法一定是很粗的,甚至我用冷水灌,你不是熱嗎?熱我就拿涼水澆你,用冷水灌一直灌你,你就灌涼了嘛,這個當時西方也流行這種方法,把你放到冰桶里頭你就涼了,你雖然熱啊,你熱得很厲害,放冰桶就涼,現在西醫還很多這樣,你熱拿冰塊一降溫就涼了嘛,肯定涼他能不涼嗎?那么這個治療方法,這個方法能不能成呢?肯定是不成的,那么真正的情況它的治療為什么這樣?為什么這個方法是不成的?你看這個方法,這個人并沒有去看這個人體,他沒有去看人體,他不看,他只是看這個病名,只是看這個“省疾問病務在口給”,他是“你怎么不舒服?傷寒,傷寒我就給你開個方?!保@就是“省疾問病務在口給”,那正常情況下應該怎么著?
傷寒怎么看這個人體:
我們要靜下心來,我們要看這個人體。那么這時候我們就來了,傷寒怎么看這個人體?第一個,看這人體的話,我們就要×出你的傷寒,就是你人體在感受了寒邪之后所發生的各種各樣的變化,因為你發生了各種各樣變化。比如說,我們要說傷寒就是你感受了寒邪之后發生了各種各樣的變化,比如說這是一個寒邪,寒邪入侵之后,入侵人體,它會發生唉唉兩個變化,中風中寒,然后中風中寒,因為人體跟這個中風中寒的反應不一樣,她又發生無數的變化,無數無數無數,然后再這個再有無數無數無數無數無數的變化,它都是發生各種各樣變化,但是這個變化有個綱領,就是你會對這個寒氣,比如說我們說張三受寒,一受寒唉呀我渾身都冷渾身都渾身都冷,你看太陽病很冷,因為寒邪來了就冷嘛,太陽寒就表現太陽緊,來了一個寒邪之后,我一受寒先受,唉呦有點受寒,我就拼命的懟她,拼命的懟他,拼命的懟寒邪之后我就大熱大渴大汗出,我就一個勁的出汗,你看我就陽明病,一看來了個寒邪之后,唉呀來了個寒邪,大家都可以感受啊,我一下受到寒邪之后,唉呀我想把這個寒邪給頂出去,但是一想唉呀懟不過他,懟,半天頂頂不過去,一會熱一會寒,一會熱一會寒,唉,少陽??!那這樣就會出現傷寒這三陽病,如果再久治不愈,再過幾天還沒好三陽受盡到三陰病,很虛弱,太陰少陰厥都會出現,那么整個寒都是一個寒邪引起六種狀態都會出來,而且六種狀態之后還會出現中風中寒,出現中風中寒之后還會出來各種各樣的反應,大家都能體會到這反應吧?就同樣一個寒邪。
所以我們說真正的受寒我們不能要,我們再看。我們為了更清晰的來了解這個寒這個病的治療,我們再來舉一個華佗曾經治療傷寒的一個案例。曾經有一個人啊發熱,苦熱,有一個人因為受寒之后,就表現出寒熱往來的癥狀,就是發熱惡寒這么一個癥狀,怎么治?我們正??赡荛_麻黃湯。在華佗的醫案當中有這么一個醫案,他說怎么治?用冷水灌之,怎么用冷水灌,就拿冷水讓他潑,冬天的時候,扒光衣服,冷水潑冷水潑冷水潑冷水潑,潑完之后,一定要潑滿一百桶,一開始潑到前十桶他肯定越來越冷對吧?那么潑到第十捅到20捅的時候,它就冷冷冷就開始越來越熱,大家都在冬天搓過雪球,知道吧?就是一開始冷他越來越熱,你看這就是一個人對寒邪的反應,有人表現出冷來,有人表現出熱來,那么這兩個治療方法就不一樣,我們再把這個醫案說完,然后他要求把人等到越來越熱越來越熱,等到壯熱了,熱得很厲害了,煩躁,熱得很厲害了,好。也正好澆滿一百桶了,把這東西一扔。拿被子一蓋,蓋上被子,一捂,汗出來,好了。你看這就是一個完整的一個人感受寒邪之后的一系列反應,也就是說一個人感受寒邪之后,他在不同的狀態下它會有不同的反應,不同的反應,我們就需要用不同的治療,這是第一個。
局部反應:
這也是我們真實的觀察人體,這樣我們看這病就這么回事,你就病就這么得的,我不是在這猜,因為你的病就對這個寒邪產生如此的反應,我看得很清晰。對吧?那么還有沒有第二種可能性?。坑?,什么可能性?我受了寒邪之后,我只動了我這一塊,比如說我只有某一個局部受了寒邪,這種也非常多見,比如說我老寒腿,我就這個膝蓋受寒了,或者我這個腰受寒了,這種非常多見,這時候它并沒有產生一個全身的那么劇烈的反應,它只有局部的反應,或者是我久治不愈之后啊我使這個寒氣,比如說我雖然一開始發生一個全身的反應,但是過一段時間之后我全身的反應過去了,我還是那個疾病這么一點不舒服,那可能就剩了一點這脖子這難受或者哪難受或者某個地方的難受,或者是引邪入里了,就產生一個局部的一個癥狀,這時候我們說它會表現什么不舒服呢?他就表現出衛氣在通痛的過程中,衛氣應該是衛氣吧?人為什么會得???人有衛氣,衛氣在周游的過程中遇到一個地方不通,它阻礙它難受,在那地方堵住了,他難受,他如果衛氣通得很順,它就不難受,哪怕有點寒邪,他只要衛氣是通著的他不會感覺到不舒服的。這時候很不舒服就得病了。也就說天下之病。就這兩種。一種我們就該叫傷寒。
第二種呢,我們就可以把它稱為是雜病!所以合傷寒雜病論合16卷,但是我一定要說的是,并不是傷寒不能治雜病,雜病方不能用于傷寒,傷寒的方也可以用于雜病,我們接下來會一直聊,所以這時候就說明這些病,所謂雜病就是雜病很亂套吧?他就是某一個地方你也不知道他會受啥病。比如什么叫雜病,我胸部這個地方受了點寒很不通,這就成了一個雜病叫胸痹!陽微陰弦就胸痹,所以陰弦就是陰有寒,寒就凝到這個地方了,就凝到胸部了,就叫胸痹,我這個就是濕困在這個腰部這,就成了一個東西叫腎著,對吧?這就是傷寒和雜病,傷寒是一個人因為一個寒氣之后產生了一系列人體的反應,各種各樣反應,而雜病呢是它并沒有產生或者是產生過了,當然我說傷寒含有很多治療雜病的方子,一定要確定啊,這是合為16卷。
那么我們說如何來分析這個病人到底是傷寒還是雜病呢?我們就要靜下心來看。我們這樣,通過真實的看,那么張仲景給的方法就是脈診,張仲景有脈診也有詳細的其它診法,張仲景主要是脈診也有望色,主要是這個啊,那么脈診怎么摸呢?就是這時候我們要分析出來,這時候我們診斷已經很明確了吧?第一個,診斷他到底是,當然我們說不是這么診斷的,我們說一定要我們能做出這些區分來,這個病人是傷寒還是雜?。?/p>
那么傷寒它的特點是什么呢?它是一定會出現一系列的人體的反應,對吧?一個受寒之后你一受寒我全身都怕冷,我雖然可能是我局部受寒,但是我就后脖一受寒之后,我全身都因為這個受寒產生一個系列反應。那么我就說你這是傷寒,那么你的一系列變化都會沿六經變,永遠不跑,傷寒一日太陽受之,二日陽明,三日少陽,或者傷寒一日脈什么,他就嚴格的按照這個方向跑,大家一定要回去看《傷寒論》就是這樣寫,他就沿著當當當當傷寒一日之后他這意思,那么當然在太陽病中下篇又涉及了很多很多雜病,就什么意思呢?就是你的傷寒沒治好之后,它引起內里的某一個點的不通暢就引邪入里了,這時候他就產生一些類似于病理產物,就水飲哪淤血呀這一系列雜病的一些治療,在這些治療的時候我們就更進一步的分析。
摸脈:
那么摸脈怎么摸嘛?我們說這時候呢傷寒一定要明白六經是哪一經,對吧?剛才咱聊是人體對它的反應,對一個寒氣的反應會出來六種,六經嘛,如果看過學過上半年的課的人都應該知道六經,它會產生六種各種各樣的反應,那么它到底怎么反映?某一個反應該怎么治療?在《傷寒論》里頭都講得很清晰很清晰,傷寒之后一開始太陽病受病,處于那種狀態,然后又很通暢,這個陽明狀態亢奮狀態,然后過幾天之后又到了或者是少陽狀態,或者是什么,那么雜病相對來講固定點,所以雜病我們一定要知道他是什么邪氣?我們要知道邪氣的性質,任何雜病來了之后,我們都要知道邪氣性質,那么怎么知道呢?我們這時候就要知道,這時候我們看《傷寒論》,摸脈也這樣,我們今天就講如何摸脈來摸到它,我現在每一次我講,我發現啊我說真的,我發現我在咱們學校推廣脈診推廣得好費勁,我推廣了這么一年多,怎么還沒推廣起來脈診?我都教了一年了,還是很多人不會摸脈,為什么?大家已經一提到脈診已經產生一種恐懼了,不知道大家為什么?被嚇壞了。
脈診很簡單。脈診要比任何的診斷都簡單也公正。脈診比問診能簡單,你問診你問你哪不舒服?我頭項強痛而惡寒,都很難問出來。你一摸,你是不是頭項強痛而惡寒?說是,這都對。脈診比什么都準。那么為什么你不準?還是這樣,我們剛才聊的是,你沒有沒有法度,你不知道法度,你不知道脈診的法度,那么脈診怎么個法度呢?就很簡單。
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