9月8日，在“2023 inclusion·外灘大會“中，由眾安保險舉辦的「保險新基建：AI重塑保險服務新價值」見解論壇，在上海黃浦世博園C12場館成功舉行。論壇邀請了來自科技、醫藥、醫療等產業的知名專家學者、企業家及行業領袖，共同分享人工智能技術應用于金融保險領域的創新成果，探討如何為用戶帶來更智能、更便捷、更有溫度的產品與服務。

當前，人工智能技術已廣泛應用于保險行業客戶經營、產品創新、服務提升等環節，同時也擴展了人身險、財產險等產品的服務深度與廣度，改變了健康生態企業的互動合作模式。眾安保險秉持“保險+科技”的雙引擎驅動戰略，積極投入、審慎實踐，持續挖掘新興技術所帶來的發展機遇。

眾安保險總經理姜興表示：“眾安保險成立十年來，始終倡導以合規穩健的技術實踐，科學嚴謹的試點實驗，以及開放協同的跨界合作，為智能科技在保險領域的可持續發展貢獻力量。我們也有幸將保險科技與產業發展、社會民生深度融合，構筑起多方協同參與、共贏的保險新生態?！?/p>

【資料圖】

“保險+科技+服務”融合發展， 構筑一站式保障服務體系

當前，隨著「健康中國行動」的持續推進，消費者對健康保障的需求日益增長——這不僅要求保險業要快速、精準地創新產品，同時也需為用戶提供更契合的服務保障體系。

據調研發現，除重疾險、醫療險外，消費者對惠民保及企業補充醫療險產品的關注度正在提升；此外，圍繞醫療險、重疾險產品的保障責任，消費者也在尋求更多的增值服務。

清華大學金融科技研究院副院長、中國保險與養老金研究中心主任、清華五道口全球不動產金融論壇秘書長魏晨陽表示，通過「科技+保險」的融合發展，不僅能夠促進產品創新、拓寬保障范圍，更能促成非標體承保，為消費者提供更靈活、更平價、更便捷的健康管理保障。

秉承“做一億人國民醫保”的初心，眾安保險堅持以“醫+藥+險”為戰略方向，鏈接健康產業上下游，構建起從疾病防御、跟蹤預防、健康管理到保險保障和醫療服務的一站式醫療保障服務體系。

眾安以百萬醫療險為核心產品，基于細分客群的健康狀態及醫療場景需求，陸續推出中高端醫療險、門急診險、重疾險、眾民保等200+定制化細分產品。同時，協同眾安互聯網醫院的深度運營，完善在線問診、購藥等健康管理閉環，提升用戶的整體健康水平。

2023年上半年，眾安健康生態保費收入同比增長15.9%達50.18億元，旗艦產品“尊享e 生”百萬醫療險依舊保持高速增長，上半年保費增速達51.5%；多次賠付的重疾險產品上半年增長達267.6%；創新加入了眾安互聯網醫院在線問診、購藥等全方位醫療服務的門診險產品增長達52.8%。

眾安保險健康險事業部副總經理陶桐桐表示：“眾安將圍繞以用戶為中心的產品策略，不斷豐富以用戶需求為導向的產品矩陣，持續完善服務能力。從低頻保障到高頻服務，滿足用戶不同狀態下的各項健康需求，致力于為大健康行業的長遠增長提供新動能?！?/p>

保險為民，創新探索健康生態產業鏈合作新模式

伴隨醫藥健康產業數字化的進程加速，也為產業鏈的協同合作提供了新空間。

自2019年起，眾安保險健康生態便持續探索保險與醫療服務的深度融合。眾安以保險為工具，通過在云端搭建用戶醫療服務閉環，不僅為帶病人群提供充足的醫療費用保障，同時還為其提供了全生命周期的健康管理服務，幫助用戶獲得更好的就醫、用藥資源，也助力合作企業降費增效。

未來，眾安也將進一步鏈接醫藥產業合作伙伴，不僅為用戶提供充足的醫療費用保障，也將致力于成為用戶的“健康管家”，持續創新產品及服務模式，幫助用戶更好獲得就醫、用藥資源及醫療體驗。

眾安保險健康險事業部產品總監王順表示：“在健康險創新方面，眾安一直把對非標體的探索放在重要位置，并與健康產業生態合作伙伴一起，不斷嘗試多角度探索，并打造出具有眾安特色的產品及服務創新模式?！?/p>

如為的特定疾病人群（被主流商業健康險排除在外）打造符合需求的集“保險+藥械+醫療+健康服務”與一體的專屬保險；針對乳腺癌、肺癌等重疾做癌癥復發險的探索；通過升級門診險形態，實現“問診-購藥-保險直賠”高需求閉環；通過慢病保險產品設計，實現“醫+藥+健管”一體化健康管理方案等。

數智化技術升級為健康險發展提供新動能

數智化技術的不斷升級，加快了保險行業服務價值體系的變革與重塑，特別是以健康險、壽險為代表的人身險，智能科技應用仍擁有巨大潛力。在AI賦能下，截至2023年上半年，眾安健康險98%的理賠實現線上申請，95%的案件無需補材料，OCR覆蓋票據43萬件、病歷33萬件，免材料案件達7662件。

隨著AIGC技術在眾安健康險智能核保端的進一步應用，包括數據分析及建模、風險評估與預測以及產品方案設計等核心環節，運營效率與風控水平都在不斷提升。眾安保險首席技術官蔣紀勻表示：“AIGC的興起重新定義了人工智能，眾安保險始終堅持科技驅動金融的使命，也將積極探索在AIGC驅動下‘AI+保險’的新高度，旨在用更前沿的科技手段為用戶帶來更友好的體驗和更有溫度的服務?！?/p>

當前，眾安自主研發的AIGC中臺「眾有靈犀」，已沉淀出基于不同場景特點及客戶需求，以數字化方式進行智能產研、智能營銷、智能運營、智能客服等方面的實踐探索經驗，并產出圖文創作、座席輔助、智能質檢、智能費控、合規文案等多項實用工具。

據公開數據顯示，國內個人衛生支出總費用保持快速增長，商業健康險支出占衛生總費用比重約為5%，未來發展空間潛力巨大。眾安不僅通過智能科技在內部實現從產品、營銷、風控以及日常經營等各環節提效，幫助健康險用戶實現全自助、少往復、快處理的極簡操作，同時，也把技術工具、能力及標準服務解決方案沉淀下來，向外賦能，服務健康產業鏈公司實現有質量地增長。

眾安科技首席執行官鈕程昊表示：“目前，業、技、數融合已經成為數字化轉型的主旋律。眾安科技圍繞‘1個中心+3大能力’，正在努力打造科技賦能保險新范式。”——既以用戶需求為中心，打造極致順滑的服務體驗；通過數據力，打通數據鏈條，構建健康數據賦能網；釋放科技力，在多元場景實現技術應用賦能；以健康險為原點場景，助力保險行業創造保費增長動能。

保險為民是行業長遠發展的核心本質，眾安保險也將以推進保險產品革新、業務模式改善、助力市場煥發新生機為目標。打造與行業合作伙伴“共享、共建、共贏”的良好生態。姜興表示：“以此為起點，我們相信，在下一個十年，眾安保險可以為更多的用戶、行業和企業提供更優質的服務，在數字化進程中，迎接機遇與挑戰，拓展邊界，共創共贏。”

標簽：