一些患者反映，在醫(yī)院看病掛號排隊花1小時，做各項檢查花1個小時，最后在就診室和醫(yī)生溝通的時間不到3分鐘……有人將這種現(xiàn)象總結(jié)為群眾就醫(yī)“113現(xiàn)象”。“我會不會被過度檢查了？”記者采訪發(fā)現(xiàn)，不少患者都有這樣的困惑。（據(jù)《經(jīng)濟參考報》）

除“以藥補醫(yī)”之外，“以檢補醫(yī)”也是一些醫(yī)院的“寵兒”。“以檢補醫(yī)”最常見的手段，就是重復(fù)檢查和過度檢查。針對這一問題，衛(wèi)生部門曾經(jīng)力推“醫(yī)檢互認(rèn)”，即不同醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗、影像檢查結(jié)果互認(rèn)。但多年來，這項工作一直進展緩慢，部分醫(yī)院在一定程度上的“軟抵制”，致使“醫(yī)檢互認(rèn)”形同虛設(shè)，“重復(fù)檢查”的抱怨仍不絕于耳。

“醫(yī)檢互認(rèn)”為何難以落實？從客觀層面看，首先難在醫(yī)療資源配置失衡，即便是同級醫(yī)院，檢查設(shè)備也存在一定差距，不可能同樣先進，從而導(dǎo)致“醫(yī)檢互認(rèn)”缺乏相應(yīng)的技術(shù)條件。此外，很多醫(yī)院“老死不相往來”，缺乏醫(yī)療資源共享機制，以及技術(shù)協(xié)作機制，醫(yī)生對其他醫(yī)院的檢查結(jié)果，往往持懷疑和排斥態(tài)度。而且，由于醫(yī)院之間、醫(yī)患之間缺少互信，為了規(guī)避可能的醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾，一些醫(yī)院遂簡單地選擇放棄“醫(yī)檢互認(rèn)”。

當(dāng)然，“醫(yī)檢互認(rèn)”難以落實的根本原因，還在于利益驅(qū)動使然。眾所周知，醫(yī)檢項目是醫(yī)院的重要經(jīng)濟來源，如果實行“醫(yī)檢互認(rèn)”，則意味著醫(yī)院減少了一大筆收入。特別是破除“以藥補醫(yī)”后，隨著醫(yī)院藥品零加成的實現(xiàn)，醫(yī)檢項目對醫(yī)院的經(jīng)濟收入尤其具有重要影響，加之現(xiàn)有的財政補貼不足以維持公立醫(yī)院發(fā)展，所以“醫(yī)檢互認(rèn)”在一定程度上受到醫(yī)院的“軟抵制”。

以筆者之見，從根本上治理過度檢查亂象，關(guān)鍵在于杜絕“以檢補醫(yī)”。實現(xiàn)這一目標(biāo)，靠現(xiàn)有的辦法是行不通的，必須從改革醫(yī)檢體制入手，在“醫(yī)檢分離”上破題。所謂“醫(yī)檢分離”，就是把檢查環(huán)節(jié)從醫(yī)院中分離出來，成立一個公益性的權(quán)威機構(gòu)，專門從事醫(yī)檢工作。同時，對于這些醫(yī)檢結(jié)果，各家醫(yī)院必須無條件“承認(rèn)”。如此，既保證了醫(yī)檢結(jié)果的權(quán)威性，又減少了患者的檢查成本。而且，萬一發(fā)生醫(yī)療事故，也可明晰檢查、診療環(huán)節(jié)的責(zé)任，有效維護患者的合法權(quán)益。