10月27日，“北京京惠保”發布公告稱，“北京京惠保”保障將于11月30日到期并停售，歷史保單的后續服務仍將由“北京京惠保”公眾號提供。同時，“北京京惠保”的承保公司之一北京人壽加入“北京普惠健康保”共保體，2023年度“北京普惠健康保”將于11月1日上線。

(資料圖片僅供參考)

“北京京惠保”微信公眾號截圖

“北京京惠保”

后續理賠服務繼續

“北京京惠保”是北京人壽等公司推出的一款面向北京市醫保參保人群的惠民保產品。該產品自2020年10月首次推出后，憑借參保門檻低、保費親民等特點，第一年就獲得了超過150萬人的青睞。

據了解，2020版“北京京惠保”單次賠付最高金額32.37萬元，平均理賠時效1.18天，賠付年齡最大99歲，最小11個月。2021年版“北京京惠保”對保障責任進行升級，同樣吸引了大批北京醫保參保人。

該產品在推出兩年后宣布停售。對于2021年版“北京京惠保”的理賠，“北京京惠保”發布公告稱，理賠仍可通過“北京京惠保”微信公眾號進行申請，客戶權益不受影響。若住院時間跨2021年版“北京京惠保”保單和新保單生效期間，將按照兩個保單的保險期間進行費用分割。

同時，2021年版“北京京惠保”的健康管理服務使用期限與該產品保障期限保持一致，2022年12月1日0時起將不能使用。“北京京惠保”提醒客戶，盡早申請使用健康管理服務。

公告還稱，對于仍希望擁有全面實惠的健康保障的客戶，可參加2023年度“北京普惠健康保”。

“北京普惠健康保”

納入新市民參保

“北京普惠健康保”于2021年7月正式推出，由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導，由北京銀保監局負責監督，是一款城市定制型商業補充醫療保險。

值得一提的是，北京職工醫保參保人可使用醫保個人賬戶余額為本人投保“北京普惠健康保”。今年12月1日起，在醫保賬戶完成共濟對象辦理后，可使用醫保個人賬戶余額為可以享受北京市基本醫保待遇的配偶、父母及子女參保繳費。

在保障范圍方面，2023年度“北京普惠健康保”覆蓋醫保內自付費用、醫保外自費費用及惡性腫瘤海內外高額特藥三大保障，在北京市民享受基本醫保待遇的基礎上，再進行賠付，為患者家庭減負。

據了解，2023年度“北京普惠健康保”仍維持195元/年的價格，但進行了三大升級。

1

降低了自費責任和特藥責任的免賠額。

2

擴大了參保人群范圍。北京市基本醫療保險在保狀態的參保人員（含城鎮職工、城鄉居民等），北京市醫療保障局等相關政府部門管理特定人群，中央公費醫療參保人，擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫保的北京市新市民均可參保，不限年齡，不限職業。

3

優化特藥結構。2022年度保障方案特藥清單的部分自費特藥在年內已納入醫保政策范圍，2023年度將替換為新的自費特藥，進一步減輕大額醫療支出。

2023年度“北京普惠健康保”由人保財險、國壽財險、泰康養老、太平洋人壽、平安產險、北京人壽共同承保。

國家金融與發展實驗室（NIFD）近日發布的《NIFD季報——“惠民保”模式向何處去》顯示，從2021年7月初至2022年6月底，有112個惠民保產品陸續進入保障期，保費收入達109.7億元。其中，政府（或醫保部門）介入程度較深的惠民保模式保費明顯增長，參保率較高，已是惠民保的主流模式。

記者 朱艷霞

編輯 李夢溪

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