近期，在各地疫情形勢(shì)嚴(yán)峻的背景下，相繼有保險(xiǎn)公司下架隔離險(xiǎn)產(chǎn)品，引發(fā)市場(chǎng)較多關(guān)注。據(jù)記者了解，2月初監(jiān)管發(fā)文要求規(guī)范隔離險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)和銷(xiāo)售后，險(xiǎn)企已經(jīng)相繼進(jìn)行了整改。此番產(chǎn)品下架不是規(guī)范性方面的原因，主要是個(gè)別險(xiǎn)企的“自有動(dòng)作”，和隔離險(xiǎn)產(chǎn)品賠付率走高、產(chǎn)品投訴率高企有關(guān)。

所謂“隔離險(xiǎn)”，是指投保人若在保險(xiǎn)期內(nèi)因新冠肺炎疫情被隔離，可在隔離期內(nèi)享受一定的津貼補(bǔ)助，每天補(bǔ)助金額從上百元到上千元不等。從去年以來(lái)，已有多家保險(xiǎn)企業(yè)都推出了隔離險(xiǎn)。受各地疫情反復(fù)影響，隔離險(xiǎn)在互聯(lián)網(wǎng)上不斷升溫，受到不少消費(fèi)者青睞。當(dāng)然，這其中，不少保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司、保險(xiǎn)代理人在社交平臺(tái)上推波助瀾式的宣傳，也讓隔離險(xiǎn)成了“新網(wǎng)紅”。

不過(guò)，隔離險(xiǎn)在熱銷(xiāo)的同時(shí)，未如實(shí)宣傳、理賠困難等問(wèn)題也有所發(fā)生。

近期，購(gòu)買(mǎi)過(guò)“隔離險(xiǎn)”的姜女士因?yàn)檗k公大樓出現(xiàn)密接被要求在樓棟集中隔離，但最終被保險(xiǎn)公司拒賠。險(xiǎn)企給出的拒賠理由是“由于您本次為封閉管理以及健康監(jiān)測(cè)，非保單約定之強(qiáng)制集中隔離，不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，故不予理賠。”

姜女士的遭遇不是個(gè)案，根據(jù)消費(fèi)者普遍反映的情況，隔離險(xiǎn)被拒賠的理由大同小異。在黑貓投訴平臺(tái)上，和隔離險(xiǎn)有關(guān)的投訴高達(dá)1800多條。其中，隔離津貼與宣傳不符、拒絕賠付等，就是主要的投訴原因。

實(shí)際上，隔離險(xiǎn)作為互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新險(xiǎn)種，從本質(zhì)上看，就是一年期以?xún)?nèi)的意外險(xiǎn)附加一定的隔離責(zé)任。之所以會(huì)發(fā)展成現(xiàn)在這種“買(mǎi)易賠難”的局面，和產(chǎn)品設(shè)計(jì)、產(chǎn)品宣傳、消費(fèi)者盲目投保等都有關(guān)系。

被不少消費(fèi)者忽視的是，隔離險(xiǎn)理賠條件中的所謂“隔離”，在保險(xiǎn)免責(zé)條款中有著各種限制。諸如攜程上購(gòu)買(mǎi)機(jī)票時(shí)選擇購(gòu)買(mǎi)航意航延組合險(xiǎn)，有的就含隔離津貼，但仔細(xì)點(diǎn)擊閱讀“投保須知”可以看到，所謂的隔離津貼3000元/天，條件是被要求集中醫(yī)學(xué)隔離（居家隔離除外）。

可見(jiàn)，市面上的“隔離險(xiǎn)”看起來(lái)很美，似乎被隔離了就能獲賠，但實(shí)際上的限制條件很多。有的產(chǎn)品甚至將強(qiáng)制隔離但未自費(fèi)支付隔離費(fèi)用的情況也列為免責(zé)條件。對(duì)于消費(fèi)者而言，不仔細(xì)研究清楚這些細(xì)微的保險(xiǎn)條款就盲目投保，就很容易導(dǎo)致“買(mǎi)易賠難”。

監(jiān)管早已行動(dòng)。為切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益，2022年2月，銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于規(guī)范“隔離”津貼保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)有關(guān)問(wèn)題的緊急通知》，要求保險(xiǎn)公司端正經(jīng)營(yíng)理念，規(guī)范銷(xiāo)售及宣傳行為。 其中提到，保險(xiǎn)公司在產(chǎn)品銷(xiāo)售過(guò)程中應(yīng)充分履行說(shuō)明義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除以及理賠條件等進(jìn)行充分說(shuō)明，并依法依規(guī)對(duì)免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款作出足以引起投保人注意的提示和說(shuō)明。

不過(guò)，記者發(fā)現(xiàn)，目前螞蟻保平臺(tái)上搜索隔離險(xiǎn)已經(jīng)沒(méi)有相關(guān)產(chǎn)品信息，搜索平安產(chǎn)險(xiǎn)、眾安保險(xiǎn)、眾惠相互保險(xiǎn)、復(fù)星聯(lián)合健康等險(xiǎn)企也均未發(fā)現(xiàn)隔離險(xiǎn)相關(guān)產(chǎn)品。

“最近，流量大的渠道，產(chǎn)品確實(shí)基本都下架了。我們確實(shí)沒(méi)想到這波疫情形勢(shì)會(huì)這么嚴(yán)峻，現(xiàn)在全國(guó)疫情多地、多點(diǎn)暴發(fā)，導(dǎo)致產(chǎn)品賠付走高是一方面，另一方面是各地疫情防控下，居家風(fēng)控等隔離政策的界定層次越來(lái)越復(fù)雜，導(dǎo)致很多消費(fèi)者最后理賠不了，投訴飆升。”一位保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士向記者透露，此前隔離險(xiǎn)產(chǎn)品其實(shí)已經(jīng)根據(jù)監(jiān)管要求整改過(guò)了，在宣傳頁(yè)面等方面都做了進(jìn)一步規(guī)范，只是疫情來(lái)勢(shì)洶洶，不得不先下架產(chǎn)品。

原標(biāo)題：賠付、投訴走高，各保險(xiǎn)公司隔離險(xiǎn)相繼下架

文章來(lái)源：新華財(cái)經(jīng)

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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)公司賠不起了多款隔離險(xiǎn)下架 保險(xiǎn)公司