幽門螺桿菌是胃黏膜內一種螺旋形的細菌，感染者患胃癌的危險性與正常人群相比可增加4-6倍左右。那么，什么是幽門螺桿菌？日常生活中如何預防？今天，小楊邀請了楊浦區中心醫院消化科專家李力，和大家一起聊聊關于幽門螺桿菌的九個小知識↓

1、什么是幽門螺桿菌？

幽門螺桿菌(簡稱Hp）是存在于胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細菌，是人類常見的慢性感染之一，由于其強大的生存能力和傳播能力，被稱為“超級細菌”。它長期穩定地定居于胃竇部，能分解尿素產生氨，并能分泌細胞毒素，引起炎癥及免疫反應。目前認為它是造成腸型胃癌最重要的因素。

【資料圖】

2、幽門螺桿菌如何傳播？

幽門螺桿菌傳播途徑有糞－口傳播、口－口傳播及醫源性傳播三種形式。

3、感染幽門螺桿菌有哪些常見癥狀？

大多數陽性者，可沒有癥狀；感染Hp也可有反酸、惡心、嘔吐、嚴重口臭、噯氣、燒心、腹脹、上腹疼痛、食欲減退等癥狀。

4、感染幽門螺桿菌可以引起哪些疾病？

(1)慢性胃炎

Hp感染是慢性胃炎的主要病因，慢性胃炎胃黏膜Hp感染率80%～90％。

(2)消化性潰瘍

Hp感染是消化性潰瘍的主要病因，十二指腸球潰Hp感染率90%～100%，胃潰瘍Hp感染率85%～90％。

(3)胃癌

胃癌發生與Hp感染有關。Hp感染僅僅是胃癌發病的因素之一，人、環境等因素也是至關重要的。

(4)胃外疾病

如貧血、血小板減少性紫癜、白血病等。

5、如何根治幽門螺桿菌？

目前的根除療法一般為10天或14天的四聯治療，包括質子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗菌藥。

6、哪些人需要治療？

所有活的幽門螺桿菌都是有害的，根除治療幽門螺桿菌是預防胃癌最重要的手段。

有以下情形之一者，要在醫師指導下規范化根除：

7、哪些人可以不用進行治療？

伴發嚴重疾病的患者。比如系統性疾病、惡性腫瘤、老年癡呆、精神類疾病、肝/腎/心等重要臟器功能衰竭或更加嚴重的疾病。

14歲以下兒童。兒童服藥依從性和耐受性較差；治療藥物有限，藥物不良反應相對較成人嚴重，對腸道菌群影響更大；而且有一定的自我清除率（約10%）。對14歲以下兒童除非有明確指征，否則不做Hp篩查和治療。

8、我是陽性，可是沒有癥狀，需要治療嗎？

研究顯示，只要感染了幽門螺桿菌，100%都會有活動性胃炎，且胃黏膜都會存在炎性反應，包括慢性和活動性炎性反應。許多慢性胃炎、萎縮性胃炎，甚至中重度的異型增生、胃癌患者，都沒有任何明顯癥狀，或者即使有一些癥狀，也大多沒有特異性，不容易鑒別。

我國70%-80%胃癌患者發現時都是中晚期，因為在早期沒有癥狀才被忽略，等到有癥狀時才來做胃鏡。結果很多人活不過5年（進展期胃癌的五年存活率＜30%）。

總之，幽門螺桿菌胃炎是一種感染性疾病，不管有無癥狀或并發癥，對人體而言，幽門螺桿菌始終是一種有害菌。因此，除非有抗衡因素，原則上所有的感染者都應該進行根治。

9、日常生活中如何預防？

(1)養成良好衛生習慣，避免家中老人把食物嚼爛或咬下來喂孩子，潔具餐具分開，高溫消毒碗筷，采用公筷制，家人之間也要注意避免互相夾菜。

(2)注意飲食定時定量、營養豐富，食物軟爛易消化。

(3)忌食生冷、油炸、煙熏、腌制食物。

(4)一旦感染Hp，一定要到正規醫院檢查治療。

(5)治療后注意復查。

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